SKRIV TYDLIGT!
OBS!   Blanketten måste skrivas under och postas i 2 ex!
För sent inkommen anmälan eller anmälningsavgift godtages ej. På SSRK:s prov måste anmälan och betalning vara mottagaren tillhanda senast sista anmälningsdagen. 	Prov och Utställningsanmälan SSRK
Ansvaret för uppgifternas riktighet åvilar helt anmälaren. Skriv därför tydligt (texta eller skriv på maskin/dator) med fullständiga och riktiga uppgifter. Anmälan är bindande.	

Arrangerande avdelning/rasklubb
     	Datum
     	─       	Plats
     	Katalog nr
	
Anmälan utställning/lydnadsprov	
	Valp-		Valp-		Junior-		Unghunds-		Öppen		Jakt-
	klass I		klass II		klass		klass		klass		klass	Arrangörens anteckningar
	
	Champion-		Veteran-		Avels-
	klass		klass		klass	Lydnads prov Lördag – Söndag
 kl.1	 kl.2	 kl.3	 elit		
Anmälan viltspårprov/jaktprov		Ägare och medlemsnummer	
Viltspårprov:	anl.kl	ökl
Working-Test:	nkl	ökl	ekl	Namn
     	
Retrieverjaktprov
A-prov:	kval.kl		ekl
B-prov:	nkl	ökl	ekl	praktiskt jaktprov	Adress
     	
	Postadress
     	
Spanieljaktprov
Fältprov:	nkl	ökl	ekl
Enkelt vatten:	            Vattenprov:		e-post
     	
	Tel.nr dag
     	Tel.nr bostad
     	Tel.nr mobil
     	
Tollingjaktprov:	nkl	     ökl               praktiskt jaktprov	Medlemsnr 
     	
Plusgiro- person- bankkonto för ev. återbetalning
     	Bank
     	
Uppgifter om hunden	
Ras
     	Födelsedatum
     	Kön
  
Hanhund    Tik	
Hundens titel och namn
     	
Komplett registreringsnummer inklusive nationalitetsbeteckning
     	Färg
     	
Hundens föräldrar	
Faderns titel, namn och reg.nr
     	
Moderns titel, namn och reg.nr
     	
Uppfödare	
Namn, adress
     	
Frågor	
1.	Är medlemsavgiften inbetald för innevarande år?	Svar:
 Nej	Ja	
Medlemskap i SSRK eller arrangerande rasklubb är obligatoriskt.	
2.	Är hunden svensk utställningschampion?	
 Nej	Ja	Datum
     	Ort
     	
3.	Har hunden certifikat på tidigare utställningar?	  
 Nej	Ja	Datum
     	Ort
     	Domare
     	
		Datum
     	Ort
     	Domare
     	
		Datum
     	Ort
     	Domare
     	
4.	Hur många certifikat har hunden i Sverige?	Antal svenska cert och datum för senaste certet.
     	
5.	Har hunden tidigare pris på jaktprov?
(Ange klass, pris, plats och datum för bästa resultat)	

 Nej	Ja	Klass
     	Pris
     	Provort
     	
			Provdatum
     	Avdelning
     	
6.	Är hunden utställd eller exteriörbeskriven?	
 Nej	Ja	
OBS! Krävs för start i ekl, B-prov retriever	
7.	Kan hunden erövra något championat vid utst./provet?	Vilket?
     	

Ägarens underskrift OBS! Med undertecknandet bekräftar Ni att Ni tagit del av tävlingsbestämmelserna.
Datum

     	Namnteckning
	
Blanketten måste skrivas under och postas i 2 ex!
OBS! Som tävlande är Du skyldig att följa Svenska Kennelklubbens och/eller SSRK:s tävlingsbestämmelser!
Dessa finns att beställa från Svenska Kennelklubbens centralkansli i Spånga, adress: 163 85 SPÅNGA, tel. 08-795 30 00, 
eller från SSRK:s kansli, adress: Box 17, 163 21 SPÅNGA, tel. 08-795 33 80.